原标题：从“反腐”到“健康”，三明医改未来还有哪些等待？
地处福建省中西部山区的三明市原本是个不太闻名的小城，但由于其近年来推广的一系列医改方针，一跃成为名符其实的 “医改明星”。
三明曾迎来国家卫生健康委、国家医保局、中心深改组相关领导人的屡次调查，以及央视《新闻联播》的要点介绍……这儿的医改终究凶猛在哪儿？近来，健康界跟从国家卫生健康委走进三明，企图通过它的变革三部曲寻觅未来“大健康”格式的答案。
“药改”之前，应领先治糜烂
曾面对医保资金穿危险的三明市，其实早在2013年就瞄准了药品范畴，进入以反腐为中心的变革阶段。
这一年，首先在药品运用端，三明市全面撤销药品加成，施行县级以上医院药品零差率出售，破除以药养医机制，遏止药价虚高，削减药品糟蹋，促进合理用药。其次在药品流转端，实际上早在2009年，福建省作为归纳医改的试点省份，就在全国首个推广了“两票制”。6月，三明要求严格执行药品“两票制”，且货票同行，根绝假劣药流入。
这一阶段，三明联盟药械联合限价阳光收购渠道正式上线，包含四通用（通用名、通用标准、通用剂型、通用包装）收购目录、最高出售限价、医保付出结算价三个部分。渠道主页出现的是一幅地图，一条条直线从三明放射开，与新疆、云南、河北、广东等15省24市4县区域成为联盟同伴。
据三明市医疗保证局局长徐志銮介绍，在这个政府树立的跨省‘药交所’上，联盟成员间目录同享、信息互联互通，联盟城市能够在渠道上查阅福建省和其他片区的药品目录价格，完结医疗资源价格同享。首要效果在于处理医保、医院、药企三角债的问题，下降虚高要价、堵住糟蹋，堵截医师回扣讨取途径……
药降价让“看病”更有底气
同样在2013年，6月，三明市医疗保证基金办理中心（下称中心）树立，在全省首先完结对别离隶属于人社、原卫生计生部分的24个医保基金经办安排的整合，首先敞开“三保合一”的局势，标志着以看病为中心的阶段敞开。
徐志銮表明，中心在曩昔医保基金筹措付出、根本医保和弥补医保联接的基础上，新增了药品限价收购结算、医疗服务价格调整、城乡居民及城镇职工定点医保安排的审阅与结算，及定点医疗安排医疗行为的监管与稽核办理工作。
三保合一信息渠道的启用证明，三明用“另立山头”的方法处理了医保办理不明晰问题，并在新的“山头”上，获得了资金收付基础上的，包含药品、医疗服务、弥补稳妥在内的收购选择权和质量监督权。
这是一次以理顺办理体制、打破多头办理局势为方针的权利会集。2013年2月至2016年8月，三明以高强度的功能归口，改动医疗、医药、医保由多部分“九龙治水”的格式，打破公立医院以药补医、医务人员按事业单位人员办理等条条框框，理顺政府办理体制，全面撤销药品（耗材）加成、施行药品耗材联合限价收购等办法，确立起三医联动、两票制、年薪制、三保合一等变革的“四梁八柱”。与此同时，医保监管渠道相继上线，成为冲击骗保的有力手法。
中心树立一年有余，三明城乡居民个人自付费用由变革前2011年的2194元下降到2015年的1757元；22家县级以上医院医务性收入由2011年占总收入39%的6.8亿元，增加到2015年占比65%的15.3亿元；医保基金由2011年亏本2.08亿元扭转为2015年结余12996.8万元。
从“看病”到“健康”，还差在哪儿？
2016年9月至今，三明的医改要点是治未病，以“价值百科医疗、价值百科医药、价值百科医保”为主旋律，以健康为中心的年代降临。
三明整合所属县域内一切公立医疗安排，组成10个县级总医院、2个市区严密型医联体，打破财务、行政、人事等壁垒，施行人财物会集统一办理，以组成总医院为载体，以施行医保付出方法变革为切入点，推动健康办理变革，树立健康管护安排，促进“治已病”向“治未病”改变，构建四级共保、预防为主、防治结合的全民健康服务体系。
通过三个阶段的尽力，三明医改获得的成效众所周知。
在本年12月6日国家卫生健康委举行的新闻发布会上，三明市人民政府副市长张元明说出了几组最新数据——城镇职工医保住院次均费用由变革前2011年的6553元下降到2018年的5847元；居民次均住院由4082元增加到4869元，年均增幅仅2.55%；与变革前比较，院长年平均薪酬从11.2万元提高到2018年的32.43万元，医务人员年平均薪酬从4.22万元提高到2018年的11.34万元；基金可继续，在保证大众根本医疗需求的前提下削减糟蹋，避免收不抵支；在奉养比逐年下降的情况下，城镇职工医保基金扭亏为盈，且接连7年坚持略有结余。
国家卫生健康委体改司一级巡视员朱洪彪同样在发布会上总结出，福建省和三明市医改的中心经历有6个方面：树立高效有力的医改领导体制和安排推动机制；深化医疗、医保、医药联动变革；立异薪酬分配激励机制；强化医疗安排监督办理；变革完善医保基金办理；上下联动促进优质医疗资源下沉。
“药改”领先发端医改，三明明显抢到领跑权，但在这一过程中，难免有人质疑：“医师自在执业”的变革行动好像并未发挥作用，也正因而，三明未来的“健康”格式备受等待。
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